Mẹo về Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn 2022

You đang tìm kiếm từ khóa Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn được Update vào lúc : 2022-04-24 14:36:13 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tìm hiểu thêm Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.

382

Hình ảnh 1: Giải phẫu xương đòn

2. Triệu chứng thường gặp.
– Sau chấn thương sẽ đau vai, đau tăng khi cử đông cánh tay, hạn chế vận động vai và cánh tay, sưng nề bầm tím tại vị trí gãy xương.
– Đầu xương gãy nâng cao hoàn toàn có thể chọc thủng da.
– Khoảng cách khớp ức – đòn – mỏm cùng vai ngắn lại vai lành bên trái chiều.

– Phim XQuang cho hình ảnh xương đòn bị gãy và điểm lưu ý gãy xương.

Hình ảnh 2: Gãy 1/3 giữa xương đòn trái

3. Biến chứng hoàn toàn có thể xẩy ra nếu không điều trị
– Gãy hở do đầu xương gãy chọc ra da.
– Tổn thương bó mạch dưới đòn. Tổn thương thần kinh đám rối cánh tay
– Tổn thương đỉnh phổi: Tràn khí, tràn máu màng phổi

– Nếu không Phẫu thuật hoàn toàn có thể gây tình trạng: Nhiễm trùng, cal lệch, chậm liền xương.

4. Hướng điều điều trị phẫu thuật phối hợp xương đòn.
Phẫu thuật phối hợp xương là phương pháp sử dụng những phương tiện đi lại phối hợp xương (nẹp vít, đinh nội tủy…) để phối hợp hai đầu xương gãy về lại hình thái giải phẫu ban đầu, tạo Đk cho ổ gãy nhanh liền giúp phục hồi sớm hiệu suất cao của xương đòn.

Chỉ định cho: Bệnh nhân có đường gãy phức tạp, đường gãy dài, di lệch nhiều chồng ngắn trên 2 cm, rình rập đe dọa gãy hở hoặc gãy hở, có tổn thương mạch máu.

– Phương tiện dùng để cố định và thắt chặt ổ gãy gồm:
+ Đóng đinh nội tủy: Sử dụng đinh Kischner hoặc đinh chuyên được sử dụng cho trường hợp gãy nhiều đoạn.
+ KHX bằng nẹp vít: Áp dụng cho nhiều trường hợp.

Để lựa chọn phương pháp đóng đinh nội tủy hay nẹp vít cho bệnh nhân cần nhờ vào nhiều yếu tố. Trong lòng tủy xương có một chiếc ống, nếu lòng tủy bệnh nhân nhỏ mà đường gãy không biến thành gãy thành nhiều mảnh thì nên lựa chọn phương pháp đóng đinh. Phương pháp này còn có nhược điểm dễ bị lộ phần đinh khi đinh vừa đóng, chưa chắc vào xương. Tuy nhiên, ưu điểm là lúc đóng đinh, đường mổ sẽ nhỏ, đơn thuần và giản dị.

Đối với nẹp vít, đường mổ dài hơn thế nữa nhưng phần nắn chỉnh sẽ tuyệt đối, vững chãi hơn.

Hình ảnh 5: Kết hơp xương bằng nẹp vít

Hình ảnh 6: Đóng đinh nội tủy xương đòn

– Việc thiết yếu phải thực thi phẫu thuật:
Xương gãy không được phục hồi đúng cấu trúc giải phẫu, gây đau, giảm hiệu suất cao vận động. Cần phải phẫu thuật để phục hồi giải phẫu đúng chuẩn, giảm đau, nhanh phục hồi, giúp người bệnh lấy lại vận động.

– Phẫu thuật KHX đòn được thực thi ra làm sao?

+ Phẫu thuật được tiến hành dưới gây tê tại chỗ hoặc tê đám rối cổ hoặc gây mê.
+ Mổ mở, Bác sỹ sẽ rạch một đường mổ dài khoảng chừng 5-10 cm mặt trước vùng vai gãy, thể hiện xương gãy, cố định và thắt chặt bằng nẹp vít hoặc đinh nội tủy.
+ Sau đó vết mổ được đóng lại, được đặt dẫn lưu hoặc không.

– Những rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn chiếm tỷ suất thấp hoàn toàn có thể xẩy ra trong và sau phẫu thuật :

+ Nguy cơ của thuốc gây tê/ gây mê lên khối mạng lưới hệ thống tuần hoàn và hô hấp như: dị ứng thuốc, suy hô hấp, rối loạn nhịp tim… Có thể xử trí được bằng cấp cứu với từng trường hợp rõ ràng.
+ Chảy máu
+ Nhiễm trùng
+ Cal lệch, chậm lành, không lành, khớp giả
+ Chấn thương mạch máu thần kinh, màng phổi.

– Thời gian phẫu thuật KHX đòn:

+ Bệnh nhân được nhập viện và thực thi phẫu thuật ngay trong thời gian ngày ( nếu tình trạng bệnh ổn định).
+ Thời gian phẫu thuật mất khoảng chừng 1-2 giờ, sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ nằm hậu phẫu khoảng chừng 2 giờ, sau khi tình trạng BN ổn định sẽ tiến hành chuyển về lại khoa để theo dõi và điều trị tiếp.

+ Sau phẫu thuật bệnh nhân cần nằm lại điều trị thuốc, chăm sóc vết thương và theo dõi thêm 5 ngày sẽ tiến hành xuất viện (nếu tình trạng ổn định)

5. Những điều nên phải ghi nhận trước mổ, sau mổ và sau khi ra viện.
5.1. Những điều nên phải ghi nhận trước mổ
5.1.1. Cung cấp thông tin cho nhân viên cấp dưới y tế:
– Cung cấp thẻ BHYT/BHCC nếu có để đảm bảo quyền lợi trong quy trình điều trị.
– Cung cấp tiền sử dị ứng thuốc, thức ăn, nước uống.
– Cung cấp tiền sử bệnh đang phạm phải như: Tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, hen suyễn, viêm dạ dày, viêm đường hô hấp (ho, đau họng, chảy mũi).
– Cung cấp thông tin thuốc đang sử dụng: Thuốc chống đông, thuốc chống dị ứng, hen suyễn…
– Nếu bệnh nhân là nữ cần phục vụ thông tin về yếu tố kinh nguyệt, nghi ngờ mang thai.

5.1.2. Những điều bệnh nhân cần thực thi trước mổ để đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín cho cuộc mổ:

– Có người nhà chăm sóc trong quy trình nằm viện.
– Trong thời hạn điều trị, nếu muốn sử dụng những lọai thuốc, thực phẩm hiệu suất cao ngoài y lệnh nên phải xin ý kiến của bác sỹ.
– Phải làm khá đầy đủ những xét nghiệm trước mổ như: Công thức máu, hiệu suất cao đông máu, hiệu suất cao gan, hiệu suất cao thận, HIV, viêm gan B, chụp phim phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim.
– Phải nhịn ăn uống hoàn toàn trước mổ (kể cả uống nước, sữa, café, kẹo cao su) tối thiểu 6h, để tránh biến chứng trào ngược thức ăn gây sặc, ảnh hưởng đến tính mạng con người trong quy trình mổ. Nếu đã lỡ ăn uống thì phải báo lại nhân viên cấp dưới y tế.
– Cởi bỏ tư trang thành viên, răng giả, kính áp tròng, lông mi giả (nếu có) giao cho những người dân nhà giữ hoặc nếu không còn người nhà hoàn toàn có thể ký gửi tại phòng hành chính khoa.
– Cắt ngắn và tẩy sạch sơn móng tay chân (nếu có), búi tóc ngăn nắp riêng với nữ, cạo râu thật sạch riêng với nam.
– Đi tiểu trước lúc chuyển mổ.
– Không xóa ký hiệu ghi lại vị trí vết mổ.
– Theo dõi tình trạng tay có gãy xương đòn nếu có những biểu lộ sau cần báo nhân viên cấp dưới y tế ngay: Đau căng tức vị trí gãy xương, tê bì, liệt vận động và mất cảm hứng.

5.1.3. Những yếu tố nhân viên cấp dưới y tế sẽ làm cho bệnh nhân trước mổ.

– Bệnh nhân hoặc người nhà >18 tuổi (gồm ba/mẹ/vợ/chồng) nên phải ký kết trước mổ.
– Truyền dịch nuôi dưỡng giúp bệnh nhân đỡ đói và khát trong thời hạn nhịn ăn chờ mổ.
– Tiêm kháng sinh dự trữ nhiễm trùng vết mổ.

– Được nhân viên cấp dưới y tế vận chuyển xuống phòng mổ bằng xe lăn.

5.2. Những vấn đề cần lưu ý trong thời hạn nằm viện điều trị sau mổ
5.2.1. Những biểu lộ thông thường trình làng sau mổ.
– Đau, sưng nề, bầm tím tại vùng mổ: Những ngày đầu vùng chi mổ sẽ sưng nề, bầm tím và đau tại vết mổ nhiều hơn nữa, tiếp theo này sẽ giảm dần ở những ngày sau.
– Những ngày đầu sau mổ vết mổ sẽ có được ít dịch và máu thấm băng tiếp theo đó giảm dần và khô.
– Ngày đầu còn tác dụng của thuốc mê/ tê nên người bệnh sẽ có được cảm hứng tê chi phẫu thuật kèm cảm hứng hơi chóng mặt và buồn nôn. Tình trạng này sẽ giảm sau 24h.

5.2.2. Các biến chứng cần theo dõi và báo nhân viên cấp dưới y tế.

– Đau căng tức nhiều vết mổ quá sức chịu đựng, tê bì, liệt vận động và mất cảm hứng.
– Vết thương có máu tươi ướt đẫm toàn bộ băng.
– Sốt.
– Biểu hiện dị ứng nổi mẩn ngứa, mề đay, tức ngực, không thở được, chóng mặt, nôn… sau sử dụng thuốc.

5.2.3. Chế độ ăn.

– Sau mổ, nếu không nôn, không buồn nôn, bệnh nhân hoàn toàn có thể ăn cháo, sữa, yến.
– Ngày thứ hai sau mổ hoàn toàn có thể ăn uống thông thường, tăng cường những thức ăn giàu canxi như: Tôm, cua, sữa, trứng…tương hỗ update thêm rau-củ-quả, sinh tố cam chanh.
– Chế độ ăn tránh những chất kích thích như: Tiêu, cay, ớt, rượu, bia, không hút thuốc lá vì làm chậm lành vết mổ và hạn chế hiệu suất cao của thuốc điều trị.

5.2.4. Chế độ vận động.

– Ngay sau mổ bệnh nhân hoàn toàn có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, cử động nhẹ nhàng bên chi mổ: Tập vận động nhẹ nhàng dạng khép cánh tay, gập duỗi khuỷu tay, cổ tay, ngón tay để tuần hoàn tại chi mổ được lưu thông tốt.
– Mang đeo tay vải thường xuyên (Trừ những lúc nằm nghỉ ngơi)
– Tránh vận động mạnh, cầm xách những vật nặng.

5.2.5. Chế độ sinh hoạt.

– Mặc quần áo bệnh viện và thay hằng ngày để đảm bảo vệ sinh tránh nhiễm trùng vết mổ.
– Cần vệ sinh thân thể bằng khăn ấm, nếu tắm thì nên phải để ý quan tâm tránh để nước vào vết thương dễ gây ra nhiễm trùng.

5.2.6. Chăm sóc vết thương.

– Vết thương sẽ tiến hành thay băng 1 lần/ ngày hoặc nhiều hơn nữa nếu dịch thấm băng lượng nhiều.
– Giữ vết thương khô, sạch.

– Vết mổ sẽ tiến hành cắt chỉ với sau 7-10 ngày Tính từ lúc ngày mổ hoặc theo lời dặn dò của bác sỹ.

5.3. Những điều nên phải ghi nhận sau khi ra viện
– Uống thuốc đúng hướng dẫn theo toa ra viện. Nếu trong quy trình uống thuốc có những triệu chứng không bình thường như: Ngứa, buồn nôn, chóng mặt, tức ngực, không thở được… cần tới bệnh viện để được khám và xử trí.

– Cách chăm sóc vết mổ:

+ Nên thay băng ngày một lần tại bệnh viện hoặc hoàn toàn có thể Đk dịch vụ thay băng tận nhà đất của bệnh viện Gia Đình để được điều dưỡng và bác sỹ theo dõi tình trạng vết thương. Hoặc thay băng tại cơ sở y tế địa phương nếu bệnh nhân ở xa bệnh viện.
+ Phải giữ vết mổ sạch và khô, nếu bị ướt phải thay băng ngay.
+ Vết mổ sẽ tiến hành cắt chỉ với sau 7-10 ngày Tính từ lúc ngày phẫu thuật hoặc theo lời dặn dò của Bác sỹ.

– Chế độ dinh dưỡng:

+ Ăn uống thông thường. Tăng cường những thức ăn nhiều canxi như: tôm, cua, món ăn thủy hải sản, sữa. Bổ sung nhiều rau củ qủa, nước cam – chanh.
+ Tránh những chất kích thích như thức ăn quá cay nóng, rượu, bia, thuốc lá (vì những thực phẩm này làm chậm lành vết thương và giảm tác dụng của thuốc điều trị).

– Chế độ sinh hoạt và tập luyện:

+ Cần lau người bằng nước ấm, hoàn toàn có thể tắm rửa sau khi vết mổ liền tốt và đã cắt chỉ. Sau mỗi lần tắm phải thay băng vết mổ ngay.
+ Tiếp tục mang đeo tay vải tận nhà cho sau mổ 1 tuần.
+ Tránh mang vác những dụng cụ nặng hoặc thao tác quá sức, không đi xe máy, xe đạp điện trong vòng 3 tháng sau mổ.

Tập phục hồi hiệu suất cao để phòng ngừa cứng khớp và teo cơ theo phía dẫn: Tập vận động khớp vai (dạng, khép), co duỗi khớp khuỷu theo mức độ tăng dần, khớp cổ bàn ngón tay (xoay khớp cổ tay co duỗi những ngón tay)

Tái khám theo lịch hẹn hoặc tái khám ngay lúc có những triệu chứng không bình thường như: Đau nhiều tại nơi mổ, vết mổ sưng, nóng, đỏ, chảy dịch mủ…
Tái khám rút đinh sau 06 tháng (riêng với trẻ con), tháo nẹp sau 1 năm (người lớn).

Reply
3
0
Chia sẻ

Clip Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn ?

You vừa tìm hiểu thêm Post Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn tiên tiến và phát triển nhất

Share Link Down Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn miễn phí

Người Hùng đang tìm một số trong những Share Link Cập nhật Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn miễn phí.

Giải đáp vướng mắc về Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn

Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Chăm sóc bệnh nhân sau mổ gãy xương đòn vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha
#Chăm #sóc #bệnh #nhân #sau #mổ #gãy #xương #đòn