Mẹo về Thay máu sau sinh là gì 2022

Pro đang tìm kiếm từ khóa Thay máu sau sinh là gì được Update vào lúc : 2022-04-19 04:42:08 . Với phương châm chia sẻ Bí quyết Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tìm hiểu thêm nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.

174

Nội dung chính

  • Nguyên nhân
  • Chẩn đoán
  • Điều trị
  • Tài liệu tìm hiểu thêm về điều trị
  • Phòng ngừa
  • Những điểm chính

Chảy máu sau sinh là mất máu > 1000 mL hoặc mất máu kèm theo những triệu chứng hoặc tín hiệu của giảm thể tích máu trong vòng 24 giờ sau sinh. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng. Điều trị tùy từng nguyên nhân chảy máu.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ cập nhất của chảy máu sau sinh là

  • Đờ tử cung

Các yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gây đờ tử cung gồm có

  • Tử cung căng quá mức cần thiết (gây ra bởi đa thai Mang đa thai , đa ối Đa ối hoặcthai lớn không bình thường Trẻ sơ sinh ở tuổi lớn về Gestational (LGA) )

  • Chuyển dạ kéo dãn Chuyển dạ kéo dãn hoặc rối loạn hiệu suất cao

  • Đẻ thai to nhiều lần (đẻ ≥ 5 thai sống)

  • Thuốc gây mê gây giãn

  • Chuyển dạ nhanh

  • Nhiễm trùng trong màng ối Nhiễm trùng dịch ối (nhiễm trùng ối)

Các nguyên nhân khác của chảy máu sau sinh gồm có

  • Rách đường sinh dục

  • Mở rộng vết cắt tầng sinh môn Sinh thai nhi

  • Vỡ tử cung Vỡ tử cung

  • Rối loạn chảy máu Chảy máu ồ ạt

  • Sót rau

  • Khối máu tụ

  • Đảo ngược tử cung Đảo ngược tử cung

  • Nhiễm trùng dịch ối

  • Sự thoái triển nửa chừng (thoái triển không hoàn toàn) ở vị trí rau thai (thường xẩy ra sớm nhưng hoàn toàn có thể xẩy ra muộn 1 tháng sau khi đẻ)

U xơ tử cung U xơ tử cung hoàn toàn có thể gây ra chảy máu sau sinh. Tiền sử có chảy máu sau khi sinh lần đẻ trước hoàn toàn có thể đã cho toàn bộ chúng ta biết rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tăng.

Chẩn đoán

  • Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán băng huyết sau sinh là lâm sàng (ví dụ ghi nhận lượng máu mất, theo dõi những tín hiệu sống sót).

Điều trị

  • Loại bỏ những tổ chức triển khai rau thai còn sót và khâu lại những vết rách nát đường sinh dục

  • Thuốc co cơ tử cung (ví dụ oxytocin, prostaglandin, methylergonovine)

  • Hồi sức truyền dịch và đôi lúc truyền máu

  • Đôi khi phẫu thuật

Thể tích nội mạch được tương hỗ update với dung dịch muối 0,9% đến 2 lít truyền tĩnh mạch; truyền máu được sử dụng nếu truyền muối chưa đủ.

Tổng quan về chảy máu sau sinh

Thủ thuật của BS. Kate Barrett, và BS. Will Stone, Trung tâm y tế quân đội vương quốc Walter Reed, nội trú sản phụ khoa; BS. Barton Staat, Uniformed Services University; và BS. Shad Deering, COL, Trưởng khoa, Khoa Phụ sản, Trung tâm Y tế Quân y Quốc gia Walter Reed nội trú sản phụ khoa; Được tương hỗ bởi Elizabeth N Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT và Jamie Bradshaw tại Val G. Trung tâm mô phỏng Hemming tại Uniformed Services University.

Thủ thuật được thực thi bởi BS. Kate Leonard, và BS. Will Stone, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; và Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Được tương hỗ bởi Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT và Jamie Bradshaw tại Val G. Trung tâm Mô phỏng Hemming tại Uniformed Services University.

Thủ thuật của BS. Kate Barrett, và BS. Will Stone, Trung tâm y tế quân đội vương quốc Walter Reed, nội trú sản phụ khoa; BS. Barton Staat, Uniformed Services University; và BS. Shad Deering, COL, Trưởng khoa, Khoa Phụ sản, Trung tâm Y tế Quân y Quốc gia Walter Reed nội trú sản phụ khoa; Được tương hỗ bởi Elizabeth N Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT và Jamie Bradshaw tại Val G. Trung tâm mô phỏng Hemming tại Uniformed Services University.

Cầm máu thực thi bởi cách xoa bóp tử cung bằng hai tay và truyền tĩnh mạch oxytocin. Truyền tĩnh mạch oxytocin pha loãng (10 hoặc 20 [lên đến 80] cty/1000mL dịch đường tĩnh mạch) ở 125 đến 200mL/giờ được sử dụng ngay sau khi sổ rau. Thuốc được tiếp tục cho tới lúc tử cung co chắc; tiếp theo đó nó được giảm hoặc tạm ngưng. Không nên dùng oxytocin như tiêm tĩnh mạch liều cao vì hoàn toàn có thể gây ra hạ huyết áp trầm trọng.

Ngoài ra, tử cung được thăm dò để phát hiện những vết rách nát và sót rau. Cổ tử cung và âm đạo cũng khá được kiểm tra; chỗ rách nát được khâu lại. Dẫn ống thông bàng quang đôi lúc hoàn toàn có thể làm giảm đờ tử cung.

15-Methyl prostaglandin F2-alpha 250 mcg tiêm bắp mỗi 15 đến 90 phút đến tổng số 8 liều hoặc methylergonovine 0,2 mg tiêm bắp mỗi 2 đến 4 giờ (hoàn toàn có thể theo sau là 0,2 mg uống 3 đến 4 lần/ngày trong một tuần) nên được điều trị thử nếu máu tiếp tục chảy quá nhiều trong lúc truyền oxytocin; trong lúc mổ lấy thai, những thuốc này hoàn toàn có thể được tiêm trực tiếp vào phần cơ tử cung. Oxytocin 10 cty cũng hoàn toàn có thể được tiêm trực tiếp vào cơ tử cung. Nếu không còn oxytocin, carbetocin ổn định nhiệt hoàn toàn có thể được tiêm bắp thay thế. Prostaglandins nên tránh ở phụ nữ bị hen; nên tránh methylergonovine ở phụ nữ bị huyết áp cao. Đôi khi misoprostol 800 đến 1000 mcg đặt trực tràng hoàn toàn có thể được sử dụng để tăng trương lực cơ tử cung.

Tử cung được chèn hoặc đặt một quả bóng Bakri đôi lúc hoàn toàn có thể in như một vật chèn cầm máú. Bong bóng silicone này hoàn toàn có thể chứa đến 500 mL và tạo ra áp suất bên trong và bên phía ngoài lên đến mức 300 mm Hg. Nếu không thể đạt được việc cầm máu, phẫu thuật khâu B-Lynch (mũi khâu dùng để ép đoạn dưới tử cung thông qua nhiều lần khâu), thắt động mạch hạ vị, hoặc phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn có thể được thực thi. Vỡ tử cung nên phải phẫu thuật để xử lý.

Các thành phầm máu được truyền khi thiết yếu, tùy thuộc vào mức độ mất máu và triệu chứng sốc trên lâm sàng. Truyền máu Các biến chứng của truyền máu Các những biến chứng phổ cập nhất truyền máu là Phản ứng sốt không do tan máu Phản ứng lạnh -rùng mình Các những biến chứng nghiêm trọng nhất, với tỷ suất tử vong rất cao là Quá tải tuần hoàn liên… đọc thêm những tế bào hồng cầu đóng gói, huyết tương tươi ướp đông và tiểu cầu theo tỷ suất 1: 1: 1 hoàn toàn có thể được xem xét sau khi tìm hiểu thêm ý kiến của những Chuyên Viên huyết học và ngân hàng nhà nước máu (1 Tài liệu tìm hiểu thêm về điều trị Chứng chảy máu sau đẻ là mất máu > 500 ml trong hoặc ngay sau khi quy trình 3 chuyển dạ đường âm đạo hoặc > 1000 ml trong sinh mổ. Chẩn đoán bằng lâm sàng. Điều trị tùy từng nguyên nhân… đọc thêm ). Tranexamic acid cũng hoàn toàn có thể được sử dụng nếu việc điều trị ban đầu không hiệu suất cao.

Tài liệu tìm hiểu thêm về điều trị

  • 1″ Ủy ban về Bản tin Thực hành của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ — Sản khoaThe American College of Obstetricians and Gynecologists: Thực hành bản tin số 183: Xuất huyết sau sinh Obstet Gynecol 130:e168–186, 2022.

Phòng ngừa

Các trường hợp dẫn đến (ví dụ, u xơ tử cung U xơ tử cung , đa ối Đa ối , đa thai Mang đa thai , rối loạn chảy máu của mẹ Chảy máu ồ ạt , tiền sử xuất huyết hoặc chảy máu sau khi sinh) được xác lập trước lúc sinh và được điều trị, khi hoàn toàn có thể.

Nếu phụ nữ có nhóm máu không thường gặp, loại máu này sẽ tiến hành sẵn sàng sẵn sàng trước. Chuyển dạ thận trọng, không vội vã với việc can thiệp tối thiểu là luôn luôn khôn ngoan.

Sau khi tách rau thai, oxytocin 10 cty tiêm bắp hoặc truyền oxytocin pha loãng (10 hoặc 20 cty trong 1000 mL dung dịch truyền tĩnh mạch ở 125-200 mL/h trong một đến 2 giờ) thường đảm bảo sự co tử cung và giảm lượng máu mất.

Sau khi rau thai sổ, nó được kiểm tra kỹ lưỡng để xem đủ không; nếu rau không khá đầy đủ, tử cung được trấn áp bằng tay thủ công và lấy bỏ những mẩu còn sót lại. Hiếm khi nên phải nạo.

Co hồi tử cung và lượng máu chảy ra ngoài âm đạo phải được theo dõi trong một giờ sau khi hoàn thành xong quy trình 3 của chuyển dạ.

Những điểm chính

  • Trước khi sinh, nhìn nhận rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn chảy máu sau khi sinh, gồm có xác lập những yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn trước lúc sinh (ví như rối loạn chảy máu, mang đa thai, đa ối, thai lớn không bình thường, đẻ thai to nhiều lần).

  • Bổ sung bù đủ khối lượng tuần hoàn, khâu lại vết rách nát bộ phận sinh dục, và lấy bỏ những mô rau thai bị sót.

  • Xoa bóp tử cung và sử dụng thuốc co hồi tử cung (ví dụ oxytocin, prostaglandin, methylergonovine) nếu cần.

  • Nếu chảy máu vẫn tiếp tục, hãy xem xét việc đặt bóng, phẫu thuật, và truyền những thành phầm máu.

  • Đối với phụ nữ có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn, đẻ chậm và không cần can thiệp nếu không thiết yếu.

Reply
9
0
Chia sẻ

Video Thay máu sau sinh là gì ?

You vừa đọc Post Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Thay máu sau sinh là gì tiên tiến và phát triển nhất

Chia Sẻ Link Tải Thay máu sau sinh là gì miễn phí

Pro đang tìm một số trong những Chia Sẻ Link Cập nhật Thay máu sau sinh là gì Free.

Giải đáp vướng mắc về Thay máu sau sinh là gì

Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Thay máu sau sinh là gì vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha
#Thay #máu #sau #sinh #là #gì